Директору МБУДО «ДХШМИЮ «Дубна» 
                     
	О.И. Мироновой

	от __________________________
	____________________________	Адрес:  _______________________
	____________________________
	Телефон:______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
          Прошу предоставить льготу по оплате за обучение на 20___–20___ учебный год               моему ребенку ______________________________________________________
Преподаватель:______________________________________________________
Основание:  ________________________________________________________

Документы прилагаются.

___________                                                _____________________________
            Дата                                                                                                             Подпись                                        расшифровка подписи   

______________________________________________________________________________________________________

	Директору МБУДО «ДХШМИЮ «Дубна»        
              
	О.И. Мироновой

	от __________________________
	____________________________	Адрес:  _______________________
	____________________________
	Телефон:______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
          Прошу предоставить льготу по оплате за обучение на 20___– 20___ учебный год               моему ребенку ______________________________________________________
Преподаватель:______________________________________________________
Основание:  ________________________________________________________

Документы прилагаются.

___________                                                _____________________________
            Дата                                                                                                             Подпись                                        расшифровка подписи